66 комментариев к публикации Скальпель вместо диеты: «антипышке» урезают желудок

Первое - при 120 кг ваш индекс массы тела 39. Абсолютным показанием к операции является ИМТ выше 40. От 35 при наличии сопутствующей патологии. Второе - исследования гастроэнтерологов отмечают, что многократные снижения и набор массы тела приводит к фиброзу печени, часто с исходом в цирроз. Панкреатит тоже один из вариантов развития событий. Если Вы внимательно проанализируете свою историю, то понятно, что Ваша жизнь одна непрерывная борьба с лишним весом, постоянное ограничение в еде при сохраненном чувстве голода. Мы ни в коем случае не утверждаем, что операция единственный способ снижения массы тела. Она просто избавляет людей от изнуряющего чувства голода и делает процесс снижения и удержания массы тела более простым и комфортным. У каждого свой путь. В любом случае вызывает уважение Ваша целеустремленность и сила воли!

слушайте, меньше есть хочется когда ты качаешь пресс. У меня конечно не такой большой вес был, кг 60 (а это размер 50), сейчас 46(40-42). Когда то, еще в школе я начинала заниматься растяжкой, качала пресс. Сначала я ела так же как и обычно, а затем есть хотелось меньше. Да чувство голода может быть сопоставимо с жаждой. Если я выпиваю около 1,5-2 литров чистой воды, помимо чаев, супов и т.д. Так может просто это не голод у нее, а жажда

60 кг - это 44-46 размер одежды!

С массой тела 87 кг и не нужна операция. Если, конечно, рост не 140 см. Второе: критерием удержания результата является срок 5 лет. 6 месяцев только начало пути. Думаю, у Вас всё должно получиться, так как Вы стартовали с небольшой массы тела. С ожирением 3 степени всё сложнее. Метаболизм претерпевает значительные и чаще необратимые изменения. Поэтому почти все после снижения массы тела возвращаются в прежние веса или зачастую превышают стартовые показатели. И наши пациенты знают о том, что образ жизни радикально и стрессово изменится. Мы помогаем пациентам адаптироваться к новым условиям жизни в первые месяцы после операции, не оставляем их наедине с новыми реалиями)

Андрей Георгиевич, разговор идет о том что операция это не "ЧУДО" и не надо на это надеяться, так как питание имеет огромное значение тем более после такой операции. А сроки удержания веса, это все спорно. Если питаться правильно и верно все оставшееся время то и вес не появится. Повторяю еще раз, мы то что мы едим.

Не помню, чтобы называл бариатрическую операцию "ЧУДО". Напротив, уже неоднократно писал, что операция малоэффективна без последующей работы с пациентом диетолога, психолога, эндокринолога. Ничего спорного в сроках удержания веса нет. Это результаты многоцентровых исследований с участием крупных эндокринологических центров по всему миру. Фраза - мы то что мы едим примитивна. Так можно сказать, что мы то, как мы живём, мы то, как мы мыслим и т.д. Что кушать, конечно, важно, но не более, чем все остальные стороны нашей жизни. Да и проблема не в том, что мы едим, а почему мы так едим. Кроме проблемы физиологической есть и психологическая сторона вопроса. Поэтому мы и подходим к решению проблемы комплексно. Повторюсь ещё раз: конкретно Ваш случай совсем не бариатрический и к нашей дисциплине не имеет никакого отношения. Поэтому приводить его в пример не совсем корректно.

Увеличение объема сформированного на операции желудка действительно возможно. Однако для этого нужно систематически превышать объем употребляемой за один прием пищи. А это малоприятно. Да и потребности в большом объеме пищи у прооперированных пациентов значительно снижается. Чувство голода притупляется.

Объем желудка у пациентов с индексом массы тела больше 40 действительно значительно больше, чем у людей с нормальными росто-весовыми показателями. Зачастую в разы.

Ну да, посмотреть в первой серии, как она питается - так точно не похудеешь. Мне нельзя активно заниматься, но на ПП вес уходит (даже с учетом того, что у меня нет избыточного веса, у кого много лишних кг - еще проще)

Если Вы внимательно посмотрите первую серию, услышите, что пациентка худела на более чем 30 кг. Похудеть не проблема. Проблема удержать результат на протяжении длительного времени. Относительно обвисания кожи. Нет разницы, каким способом снижена масса тела. Если диетами и физ. нагрузками сбросить килограммов 50, кожа обвиснет так же, как и после наших операций. А вопросы эстетики и необходимости пластических операций дело индивидуальное. Огромное количество женщин идут на пластические операции по весьма сомнительной необходимости)

не надо россказней. При похудении кг 5 в месяц ничего не обвиснет, ей не 60 лет, она молодая. Худел на 30 кг в 27 лет, ничего не обвисло нигде. А удержать вес, тут надо просто сменит образ жизни, и просто начать правильно питаться.

К сожалению, не все специалисты добросовестно подходят к определению показаний к операции. Это не пластическая хирургия, где одного желания пациента достаточно для того, чтобы хирург взялся за работу. Это сложная комплексная медицинская проблема. В нашем центре определение показаний к операции коллегиальная работа. Эндокринолог и психолог участвуют в обсуждении и принятии решения, оперировать того или иного пациента или можно попытаться справиться без операции. Если Ваш вес был 84 кг, скорее всего Вас не нужно было оперировать. Показанием к операции является ИМТ выше 35 и это совершенно чётко определено Национальными клиническими рекомендациями по бариатрии. Если ИМТ ниже 35, должны быть очень веские причины для того, чтобы мы выставили показания к операции. Вернее одна единственная причина - наличие у пациента сахарного диабета 2 типа.

И, кстати, ни у одного из наших пациентов нет потребности во внутривенном введении тех или иных препаратов. Грамотная работа эндокринолога и диетолога на протяжении первого года наблюдения позволяет избегать таких ситуаций.

а у вас есть диетолог? как записаться?

Смешно.

Героиня проекта на момент первичного приёма имела массу тела 131 кг. Занижать массу тела пациента нам смысла нет) Рост 169 см.

Смысл есть - люди, весом 130 кг отождествляют себя с тем, что ему показывают на картинке, психика подстравиет то, что "видит" мозг с тем, что ему "демонстрируют". И происходит искривление в сторону того, что "демонстрируют". Люди начинают воспринимать себя так, как видят 200 кг, хотя весят намного меньше, и гораздо охотнее начинают обращаться за помощью в разного рода клиники и кабинеты коррекции веса. Естественно, за оплату.

Я понял смысл Вашего комментария. Если коротко - теория заговора) Если Вам действительно интересно, то мы работаем максимально честно и открыто. На консультации, которая длится от часа до полутора, я стараюсь донести до пациента максимальное количество информации, как положительной, так и отрицательной. Обговариваем все возможные осложнения и нюансы оперативного вмешательства и послеоперационного периода. Да, мы работаем за деньги. Подозреваю, что если Вы работаете, то тоже не за спасибо) Одна из целей этого проекта - привлечение внимания общественности к данной проблеме, включение бариатрии в перечень операций, финансируемых государством. Это сделает бариатрию доступной для большего числа людей, действительно нуждающихся в ней. А пока всё финансовое бремя, к сожалению, ложится на плечи самих пациентов.

да, вот это марафон перед марафоном

Полностью согласна!! Когда процент жира в теле минимальный, 2-3 кг даются ой с каким трудом! А скинуть 12 кг, когда ты весишь 100 - как нефиг делать.

Неправда! Анатолий Шмонька - лучший хирург Че

У каждого своё мнение. Я тоже считаю Андрея Георгиевича лучшим.

Только доктор Назардан!

В чём здесь титаническое терпение и сила воли пациента? ))) В том, что эта огромная женщина смогла поднять свою немаленькую пятую точку и дойти до медучреждения?

просто меньше кушайте. с ее диетой и питанием она бы и так похудела

Методика операции стандартная. И остаточный объем взят не с потолка. При большем объеме желудочной трубки эффект нестабильный, может и вовсе отсутствовать.

Большое количество исследований на огромных материалах показывает, что риск развития онкологических заболеваний желудка после продольной резекции не увеличивается.

После продольной резекции желудка пожизненная заместительная терапия не нужна. Она необходима после некоторых особенно агрессивных шунтирующих операций.

Это тоже проблема, которой нужно заниматься комплексно. Вам нужны психолог и диетолог. Приходите. Постараемся решить Вашу проблему.

а что про курение, курение-это выбор человека, осознанный, неосознанный - без разницы. Если вы делаете даже нелогичные вещи- умом вы ж понимаете, что курение вредно и имеет эффект ускорения заболеваний- значит есть вторичные выгоды.
Любую привычку можно заменить другой. Курение-это вопрос вашего выбора, либо вы курите, либо не курите. как один из вариантов курения- это слив энергии, вторичной выгодой м.б. отдых или общение с единомышленниками, принадлежность к определенной группе, кругу общения и т.д. Посмотрите сценарий развития в обществе (себе подобных) детей. наличие какой либо вещи помогает общаться в определенных кругах. помню фишки были, попрыгунчики, кто то любил иные вещи. сейчас игрушки более современные- айфоны, смартфоны- есть поклонники самсунга например, кто то любит элджи, кто то еще какую либо марку, даже если батареи не хватает на день (это не только к некоторым видам эпл относится,сасунг в фаворе нынче). надо копаться до причины, но кто ж это сделает,кроме вас